Борьба с инфекционными заболеваниями остается одной из главных задач современного здравоохранения. Растущая устойчивость бактерий к антибиотикам, появление неизлечимых форм туберкулеза и споры вокруг укрепления иммунитета вызывают немало вопросов. В интервью заместитель председателя правления Национального центра общественного здравоохранения (НЦОЗ) Министерства здравоохранения Казахстана Смагул Манар Асыровна рассказала о том, почему бытовая гигиена актуальна как никогда, зачем нужна вакцинация и как прививки помогают нашему организму справляться с инфекциями.
— Сегодня всё чаще говорят о том, что бактерии приспосабливаются к лекарствам. Бывает ли так, что человек никогда не принимал антибиотики, но препараты на него всё равно не действуют?
— Да, с этой проблемой мы сталкиваемся постоянно. Они окружают нас повсюду, и каждый день мы в той или иной степени контактируем с микроорганизмами. Существует распространенное ошибочное мнение: если человек раньше никогда не принимал антибиотики, то любое подобное лекарство сработает идеально.
На самом деле сам микроорганизм уже может обладать устойчивостью к тем или иным антибиотикам. Даже если конкретный пациент никогда их не пил, устойчивый штамм может попасть в его организм извне. На практике это существенно осложняет течение болезни: терапия требуется более длительная, а период восстановления и реабилитации затягивается.
— Недавно появились сообщения об обнаружении формы туберкулёза, полностью устойчивой к существующим лекарствам. Насколько часто сегодня встречаются подобные опасные формы болезней, которые, казалось бы, уже были побеждены?
— К сожалению, проблемы широкорезистентных и мультирезистентных форм — в частности, туберкулёза — действительно имеют место. Чтобы снизить бремя таких тяжелых заболеваний, мы должны сместить фокус внимания в сторону масштабной профилактики. Поставить её на первый, базовый план.
Зачастую эти меры звучат элементарно, из-за чего люди их игнорируют или не воспринимают всерьез. Но базовые правила действительно работают: это личная гигиена, чистота рук, а также респираторный этикет — правила поведения при кашле и чихании, о которых мы все много говорили в период пандемии.
— Помимо личной гигиены, какие методы профилактики вы считаете ключевыми?
— На самый первый план, естественно, выходит вакцинация — защита от тех инфекций, против которых уже созданы препараты.
Например, в странах Центральной Азии мы обязательно применяем вакцину БЦЖ в роддомах. Это крайне важно, так как она защищает детей от тяжёлого милиарного туберкулёза и инфицирования в раннем возрасте.
В число приоритетных также входят вакцинация против пневмококковой и ХИБ-инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, кори. Любая вирусная инфекция опасна еще и тем, что может давать бактериальные осложнения. Тот же пневмококк постоянно присутствует в окружающей среде, а прививка от него надежно защищает именно от тяжелых осложнений после перенесенного вируса.
— Сегодня очень популярна тема иммуномодуляции. Многие считают, что вместо приема лекарств лучше просто «поднимать иммунитет». Как вы относитесь к такой концепции?
— Смотря что именно вкладывать в понятие «поднятие иммунитета». Если говорить о вакцинах, то это как раз и есть самые эффективные препараты, тренирующие нашу иммунную систему.Прививка готовит организм к встрече с реальной опасностью: когда человек сталкивается с диким, болезнетворным микроорганизмом, его иммунитет уже обучен и готов дать отпор. Это доказанная и работающая система.
Что касается волнообразного отношения к прививкам в обществе: когда уровень заболеваемости снижается благодаря успешным программам иммунизации, люди перестают видать опасность и начинают относиться к вакцинации с осторожностью или небрежностью. Однако как только происходит вспышка инфекций, осознание важности прививок быстро возвращается, и приверженность к вакцинации снова растет.